
सीओपीडी एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें फेफड़ों से हवा बाहर निकलने में स्थायी रुकावट आ जाती है। यह आम है, अक्सर पहचानी नहीं जाती, और महत्वपूर्ण बात — इसका इलाज संभव है। वायु केयर, रेवाड़ी में डॉ. अजीत यादव सीओपीडी के हर चरण का उपचार करते हैं।
सीओपीडी क्या है
इसमें दो स्थितियाँ शामिल हैं — क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस (नलियों में लंबे समय की सूजन और बलगम) तथा एम्फ़ीसेमा (हवा की थैलियों का नष्ट होना)। अधिकांश मरीज़ों में दोनों का मिश्रण होता है।
यह नुक़सान वर्षों तक कोई हानिकारक चीज़ साँस में लेने से होता है। भारत में यह सिगरेट या बीड़ी का धुआँ हो सकता है, पर बहुत बार यह लकड़ी, उपले या कोयले के चूल्हे का धुआँ होता है — यही कारण है कि यहाँ कभी धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में भी सीओपीडी आम है। कार्यस्थल की धूल तथा वायु प्रदूषण भी कारण हैं।
लक्षण
- मेहनत करने पर साँस फूलना — पहले सीढ़ियों पर, फिर समतल पर, अंततः आराम में भी
- लंबे समय से खाँसी, जिसे प्रायः "धूम्रपान की खाँसी" कहकर टाल दिया जाता है
- बलगम, विशेषकर सुबह के समय
- घरघराहट और छाती में जकड़न
- बार-बार छाती का संक्रमण, जो देर से ठीक होता है
- थकान तथा बाद के चरणों में वज़न और मांसपेशियों का घटना
अटैक (एक्ज़ैसर्बेशन)
अटैक का अर्थ है साँस, खाँसी या बलगम का सामान्य से कहीं अधिक बढ़ जाना — प्रायः संक्रमण या प्रदूषण के कारण। ये मामूली घटनाएँ नहीं हैं; हर बड़ा अटैक फेफड़ों की क्षमता को स्थायी रूप से घटा सकता है। इसलिए अटैक रोकना उपचार का प्रमुख लक्ष्य है।
जाँच
स्पाइरोमेट्री अनिवार्य है। केवल लक्षणों या एक्स-रे से सीओपीडी की पुष्टि नहीं की जा सकती। इसके साथ धूम्रपान/धुएँ का पूरा इतिहास, छाती का एक्स-रे या सीटी, ऑक्सीजन स्तर, रक्त जाँच तथा हृदय रोग एवं फेफड़ों के कैंसर की जाँच की जाती है।
उपचार
धूम्रपान छोड़ना सबसे प्रभावी उपचार है। कोई भी दवा फेफड़ों की गिरावट को उतना धीमा नहीं करती। यदि कारण चूल्हे का धुआँ है, तो रसोई में हवा की व्यवस्था या स्वच्छ ईंधन उतना ही महत्वपूर्ण है।
इनहेलर मुख्य दवा हैं — लंबे समय तक असर करने वाले ब्रोंकोडायलेटर नियमित रूप से लिए जाते हैं। चुनिंदा मरीज़ों में स्टेरॉयड जोड़ा जाता है।
पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन — व्यायाम, साँस की तकनीक और शिक्षा का कार्यक्रम — दवा जितना ही लाभ देता है और अक्सर उपेक्षित रह जाता है।
टीकाकरण (फ़्लू, निमोनिया, कोविड) अटैक घटाता है। लिखित एक्शन प्लान घर पर रखने से इलाज घंटों में शुरू हो जाता है।
लंबी अवधि की ऑक्सीजन थेरेपी गंभीर मामलों में मापे गए ऑक्सीजन स्तर के आधार पर दी जाती है — केवल साँस फूलने पर नहीं। नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन चुनिंदा मरीज़ों में उपयोगी है।
विशेषज्ञ से कब मिलें
यदि आपकी आयु 40 वर्ष से अधिक है और लंबे समय से खाँसी या साँस फूलने की समस्या है और आपने कभी धूम्रपान किया है या चूल्हे पर खाना बनाया है; यदि सीओपीडी बताया गया पर स्पाइरोमेट्री नहीं हुई; यदि वर्ष में एक से अधिक बार अटैक आते हैं; या बिना कोशिश वज़न घट रहा है — तो परामर्श लें।
अपॉइंटमेंट बुक करें अथवा क्लिनिक पर कॉल करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या सीओपीडी पूरी तरह ठीक हो सकता है?
जो नुक़सान हो चुका है वह वापस नहीं होता, पर बीमारी का इलाज बहुत अच्छी तरह संभव है। धूम्रपान या धुआँ छोड़ने से आगे की गिरावट धीमी होती है, इनहेलर से साँस फूलना कम होता है और रिहैबिलिटेशन से चलने-फिरने की क्षमता काफ़ी बढ़ती है।
मैंने कभी धूम्रपान नहीं किया, फिर भी सीओपीडी हो सकता है?
हाँ। भारत में बड़ी संख्या में सीओपीडी उन लोगों में होता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया — मुख्यतः वर्षों तक बंद रसोई में लकड़ी, उपले या कोयले के चूल्हे पर खाना बनाने से। कार्यस्थल की धूल और प्रदूषण भी कारण हैं।
क्या मुझे घर पर ऑक्सीजन की ज़रूरत पड़ेगी?
केवल कुछ मरीज़ों को। ऑक्सीजन मापे गए रक्त-ऑक्सीजन स्तर के आधार पर दी जाती है, केवल साँस फूलने के आधार पर नहीं। जब यह वास्तव में आवश्यक हो और पर्याप्त घंटों तक ली जाए, तो जीवन-काल बढ़ाती है।
क्या अब धूम्रपान छोड़ने से कोई लाभ है?
हाँ, हर चरण और हर उम्र में। यह खोई क्षमता वापस नहीं लाता, पर आगे की गिरावट को किसी भी दवा से अधिक प्रभावी ढंग से धीमा करता है और कैंसर व हृदय रोग का ख़तरा घटाता है।
अटैक आने पर क्या करें?
अपना लिखित एक्शन प्लान शुरू करें, बताई गई दवा लें और क्लिनिक से संपर्क करें। तेज़ साँस फूलने, भ्रम, अत्यधिक नींद या होंठ नीले पड़ने पर तुरंत आपातकालीन सहायता लें।


