- जकड़न के साथ पसीना, जी मिचलाना या घबराहट
- दर्द या दबाव बाँह, जबड़े, गर्दन या पीठ तक फैले
- आराम करते हुए शुरू हुई और कुछ मिनटों से अधिक रही
- जकड़न के साथ सांस फूलना या तेज़/अनियमित धड़कन
- आपको मधुमेह या हृदय रोग है और यह नई शिकायत है
जब तक डॉक्टर कुछ और न कहे, छाती की जकड़न को हृदय की समस्या मानकर चलें। निकटतम आपातकालीन विभाग जाएँ।
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छाती में जकड़न उन कुछ लक्षणों में है जहाँ सबसे सुरक्षित पहली धारणा गंभीर वाली ही है। यह श्वास नलियों से हो सकती है और अक्सर होती भी है — पर हृदय से भी हो सकती है, और केवल अनुभव से दोनों में अंतर करना सचमुच कठिन है।
दिल या फेफड़ा?
कुछ पैटर्न एक ओर झुकते हैं, पर कोई भी पूरी तरह भरोसेमंद नहीं।
हृदय की ओर अधिक: परिश्रम से शुरू और आराम से कुछ मिनटों में शांत; सीटी जैसी नहीं, दबाव या भारीपन जैसी; बाँह, जबड़े या पीठ तक फैलती; पसीने या जी मिचलाने के साथ; मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल या पारिवारिक इतिहास वालों में।
श्वास नलियों की ओर अधिक: घरघराहट या खांसी के साथ; रात में, ठंडी हवा, धूल या धुएँ में बढ़े; राहत वाले इनहेलर से कम हो; अस्थमा या एलर्जी के ज्ञात रोगियों में; मिनटों के बजाय घंटों में घटती-बढ़ती।
संदेह हो — और विशेषकर पहली बार हो — तो तुरंत जाँच कराएँ। ईसीजी में कुछ मिनट लगते हैं और बहुत कुछ स्पष्ट हो जाता है।
श्वास नलियों से जुड़े कारण
अस्थमा। घरघराहट, खांसी और सांस फूलने के साथ जकड़न अस्थमा के चार मुख्य लक्षणों में है, और कुछ लोगों में यही प्रमुख लक्षण होता है। प्रायः रात में और व्यायाम के बाद बढ़ती है।
सीओपीडी। पुरानी खांसी और बढ़ती सांस फूलने की पृष्ठभूमि में परिश्रम पर जकड़न।
छाती का संक्रमण। निमोनिया और ब्रोंकाइटिस में जकड़न और बेचैनी रहती है।
प्लूरिसी। फेफड़े की झिल्ली की सूजन से तेज़ दर्द, जो गहरी सांस लेने या खांसने पर स्पष्ट रूप से बढ़ता है, प्रायः एक तरफ़।
फेफड़े में थक्का। अचानक जकड़न के साथ सांस फूलना, कभी खांसी में खून, प्रायः एक पिंडली में दर्द या सूजन। आपात स्थिति।
एसिड रिफ़्लक्स। जकड़न और जलन का बहुत आम कारण, विशेषकर खाने के बाद या लेटने पर — और प्रायः हृदय समझ लिया जाता है।
मांसपेशी एवं पसली का दर्द। दबाने पर वहीं दर्द महसूस होना, प्रायः खांसने, वज़न उठाने या असामान्य परिश्रम के बाद।
चिंता एवं पैनिक। वास्तविक, शारीरिक और कई बार गंभीर, हाथों और मुँह के आसपास झुनझुनी के साथ। यह निष्कर्ष बाक़ी कारणों पर विचार के बाद निकाला जाता है, पहली धारणा के रूप में कभी नहीं।
क्या जाँचा जाता है
हृदय की संभावना पर ईसीजी और प्रायः हृदय संबंधी रक्त जाँच; ऑक्सीजन सैचुरेशन एवं छाती का एक्स-रे; स्पाइरोमेट्री, जो श्वास नली की सिकुड़न पहचानती और नापती है; कारण के संकेत पर एलर्जी जाँच; परिश्रम वाला पैटर्न हो तो इको या स्ट्रेस टेस्ट; थक्के की आशंका में सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राम।
लक्षण के दौरान जाँच कराना बाद में बताने से बहुत अधिक जानकारी देता है। आती-जाती हो तो समय, आप क्या कर रहे थे, कितनी देर रही और किससे आराम मिला — यह नोट परामर्श में सचमुच काम आता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कैसे पता करूँ कि दिल की समस्या है या फेफड़े की?
केवल अनुभव से प्रायः पता नहीं चलता, और जाँच के बिना डॉक्टर को भी नहीं। ईसीजी और परीक्षण में बहुत कम समय लगता है। तब तक नई जकड़न को हृदय की मानकर चलें।
इनहेलर से आराम मिल जाता है। तो अस्थमा पक्का?
यह समर्थन करता है, पर संयोग भी हो सकता है, क्योंकि कई दौरे उतने ही मिनटों में अपने आप शांत हो जाते हैं। इनहेलर से पहले और बाद की स्पाइरोमेट्री वस्तुनिष्ठ जाँच है।
चिंता से सचमुच छाती जकड़ सकती है?
हाँ — यह लक्षण शारीरिक रूप से वास्तविक है, कल्पना नहीं। पर यह निष्कर्ष हृदय और श्वास नलियों की जाँच के बाद निकाला जाता है, क्योंकि दोनों एक ही व्यक्ति में हो सकते हैं।
जकड़न केवल परिश्रम पर होती है। किसे दिखाऊँ?
यह पैटर्न हृदय की ओर झुकता है, इसलिए पहले तुरंत हृदय की जाँच कराएँ। परिश्रम वाला अस्थमा भी यही पैटर्न बनाता है, तो हृदय ठीक निकलने पर सांस की जाँचें अगली हैं।
छाती जकड़े तो एस्पिरिन ले लेनी चाहिए?
स्वयं दवा न लें। आपातकालीन मदद बुलाएँ और निर्णय चिकित्सक पर छोड़ें — कुछ कारणों में एस्पिरिन सही है और कुछ में हानिकारक।