खांसी में खून — कारण एवं जाँच, रेवाड़ी

खांसी में खून आना

थोड़ा-सा खून भी हो तो कारण जानना ज़रूरी है, और जल्दी जानना ज़रूरी है।

चिकित्सकीय समीक्षा: डॉ. अजीत यादव एमडी, डीएनबी, एमएनएएमएस · एसोसिएट प्रोफ़ेसर · पूर्व कंसल्टेंट, आर्टेमिस हॉस्पिटल, गुरुग्राम अंतिम समीक्षा 12/10/2026

खांसी में खून आना डरावना है, और यह डर उपयोगी है — इसी से लोग समय पर आते हैं। अधिकांश मामलों में कारण इलाज योग्य निकलता है और कई बार मामूली। पर इस लक्षण को नज़रअंदाज़ करने या महीनों देखने का कोई कारण नहीं, क्योंकि गंभीर कारणों की छोटी सूची ठीक वही है जहाँ जल्दी इलाज सबसे ज़्यादा मायने रखता है।

इसे हीमोप्टिसिस कहते हैं। बलगम में केवल धारियाँ भी इसमें गिनी जाती हैं।

पहले यह तय करें कि खून फेफड़े से है

मुँह में आया खून हमेशा छाती से नहीं होता। नाक से पीछे की ओर बहता खून, मसूड़ों से रिसाव, या पेट से उल्टी में आया खून — सब मिलते-जुलते दिख सकते हैं।

फेफड़े से: प्रायः चमकीला लाल, झागदार या बलगम में मिला, खांसने के साथ आता है।
पेट से: प्रायः गाढ़ा, कॉफ़ी के दाने जैसा, उबकाई के साथ आता है, जी मिचलाने के साथ।
नाक/मसूड़ों से: बिना खांसे स्वाद आ सकता है, या केवल सुबह दिखता है।

यह बताना ज़रूरी है कि खून कैसा दिखा — इससे जाँच की दिशा बदलती है।

कारण

संक्रमण। कुल मिलाकर सबसे आम कारण। ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और ब्रोंकिएक्टेसिस में श्वास नली की सूजन से बलगम में खून की धारियाँ आ सकती हैं। संक्रमण के इलाज से ये ठीक हो जाते हैं।

टीबी। भारत में टीबी प्रमुख कारण है और खांसी में खून आने पर इसे ज़रूर जाँचा जाता है — विशेषकर वज़न घटने, शाम के बुख़ार, रात के पसीने या दो हफ़्ते से अधिक की खांसी के साथ। जाँच तेज़ है और इलाज से यह पूरी तरह ठीक होती है।

ब्रोंकिएक्टेसिस। स्थायी रूप से फैली और क्षतिग्रस्त श्वास नलियाँ — प्रायः बचपन के संक्रमण या पुरानी टीबी के बाद — जिनमें बलगम जमा होता है और बीच-बीच में खून आता है। सीटी स्कैन पर पहचान होती है।

फेफड़ों का कैंसर। फेफड़ों का कैंसर भी खांसी में खून के रूप में सामने आ सकता है। इसीलिए धूम्रपान करने वालों, पूर्व धूम्रपान करने वालों और चालीस से ऊपर के लोगों में यह लक्षण हर बार जाँचा जाता है, मात्रा कम हो तब भी। जल्दी पकड़े जाने पर इलाज बहुत बेहतर होता है।

फेफड़े में थक्का। पल्मोनरी एम्बोलिज़्म में अचानक सांस फूलने और सीने में दर्द के साथ खून आ सकता है। यह आपात स्थिति है।

खून पतला करने वाली दवाएँ। ऐसी दवा लेने पर रक्तस्राव किसी मामूली कारण से भी हो सकता है, पर अधिक हो सकता है और तुरंत जाँच चाहिए।

कारण कैसे खोजा जाता है

छाती का एक्स-रे लगभग हर मामले में पहले।
बलगम की जाँच, तेज़ मॉलिक्युलर टीबी जाँच एवं कल्चर सहित।
रक्त जाँच — ब्लड काउंट और क्लॉटिंग।
छाती का सीटी स्कैन। यह मुख्य जाँच है। सामान्य एक्स-रे कारण को ख़ारिज नहीं करता; सीटी वे चीज़ें पकड़ता है जो एक्स-रे पर नहीं दिखतीं।
ब्रोंकोस्कोपी जब कारण अस्पष्ट हो, खून बार-बार आए, या सीटी पर कुछ ऐसा दिखे जिसका नमूना चाहिए। हल्की बेहोशी में पतला कैमरा श्वास नली में डालकर स्रोत सीधे देखा जाता है। आवश्यकता पर उसी समय EBUS से लिम्फ नोड का नमूना भी लिया जा सकता है।

इंतज़ार के दौरान क्या करें

शांत रहें और लेटने के बजाय सीधे बैठें। लगभग कितना खून आया (धारियाँ, एक चम्मच, अधिक) और कितनी बार — नोट कर लें। संभव हो तो टिशू रख लें या फ़ोटो ले लें, जिससे मात्रा और रंग का अनुमान लगाया जा सके। डॉक्टर के कहे बिना एस्पिरिन या दर्द निवारक न लें। खून पतला करने की दवा स्वयं शुरू या बंद न करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

बलगम में केवल दो-तीन धारियाँ थीं। फिर भी जाँच ज़रूरी है?

हाँ। खून की मात्रा से कारण की गंभीरता का अनुमान नहीं लगता। धारियाँ साधारण संक्रमण के साथ भी आ सकती हैं और शुरुआती गाँठ के साथ भी, और इनमें अंतर करने वाली जाँचें सरल हैं।

मेरा एक्स-रे सामान्य आया। बात ख़त्म?

ज़रूरी नहीं। सामान्य एक्स-रे आश्वस्त करता है पर ब्रोंकिएक्टेसिस, छोटी गाँठें और थक्के छोड़ देता है। खून आया हो और एक्स-रे साफ़ हो तो अगला कदम प्रायः सीटी स्कैन होता है।

ब्रोंकोस्कोपी करानी पड़ेगी?

केवल तब, जब इमेजिंग के बाद भी कारण स्पष्ट न हो, खून दोबारा आए, या किसी चीज़ का नमूना चाहिए। यह हल्की बेहोशी में उसी दिन की प्रक्रिया है, प्रायः बीस-तीस मिनट।

ज़ोर से खांसने से खून आ सकता है?

तेज़ खांसी से सतही नस फट सकती है और धारियाँ आ सकती हैं — यह वास्तविक कारण है। पर यह व्याख्या बाक़ी कारणों की जाँच के बाद ही उचित है।

कितनी जल्दी दिखाना चाहिए?

तबीयत ठीक हो और मात्रा कम हो तो एक-दो दिन में। कुछ चम्मच से अधिक हो, या सांस फूलना, सीने में दर्द, चक्कर हो, या खून पतला करने की दवा चल रही हो — तो तुरंत आपातकालीन विभाग।