निमोनिया फेफड़ों के ऊतक का संक्रमण है। यह घर पर ठीक हो जाने वाली बीमारी से लेकर ऑक्सीजन और भर्ती की आवश्यकता वाली गंभीर स्थिति तक हो सकता है। अंतर इस बात से पड़ता है कि पहचान कितनी जल्दी हुई और गंभीरता कितनी सही आँकी गई।
निमोनिया क्या है
इसमें फेफड़ों की हवा की थैलियाँ सूजन के तरल और मवाद से भर जाती हैं, जिससे फेफड़े का वह भाग साँस लेने में भाग नहीं ले पाता। बैक्टीरिया सबसे आम कारण हैं; वायरस (फ़्लू, कोविड) तथा कभी-कभी फफूँद भी कारण होते हैं। भारत में यदि "निमोनिया" ठीक न हो रहा हो तो टीबी पर भी विचार आवश्यक है।
लक्षण
- बुखार, अक्सर कँपकँपी के साथ
- खाँसी और बलगम, कभी-कभी खून की धारियों सहित
- गहरी साँस या खाँसी पर छाती में तेज़ दर्द
- साँस फूलना और तेज़, उथली साँस
- अत्यधिक थकान, भूख न लगना, पसीना
वृद्धों में लक्षण अलग हो सकते हैं — भ्रम, गिर जाना, या केवल खाना-पीना छोड़ देना, बिना बुखार के। किसी बुज़ुर्ग की सजगता में अचानक बदलाव पर छाती की जाँच अवश्य कराएँ।
तुरंत आपातकालीन सहायता लें — तेज़ साँस फूलने, छाती में दर्द, भ्रम या नींद, होंठ नीले पड़ने, या पानी न रोक पाने पर।
जाँच
परीक्षण (साँस की गति, रक्तचाप, नाड़ी, तापमान, ऑक्सीजन), छाती का एक्स-रे, रक्त जाँच, बलगम की जाँच व कल्चर (आवश्यकता होने पर टीबी की जाँच सहित), अस्पष्ट स्थिति में सीटी, तथा फेफड़े के आसपास पानी होने पर प्लूरल फ़्लूइड की जाँच।
गंभीरता का आकलन तय करता है कि इलाज घर पर सुरक्षित है या भर्ती आवश्यक है।
उपचार
एंटीबायोटिक — संभावित कीटाणु, गंभीरता, आयु और अन्य बीमारियों के आधार पर चुनी जाती है, फिर कल्चर आने पर सीमित की जाती है। पूरा कोर्स लेना आवश्यक है; बुखार उतरते ही दवा रोक देना दोबारा बीमारी और प्रतिरोध का बड़ा कारण है।
आवश्यकता अनुसार एंटीवायरल, ऑक्सीजन, तरल पदार्थ एवं बुखार की दवा, तथा छाती की फिज़ियोथेरेपी। फेफड़े के आसपास संक्रमित पानी जमा होने पर उसे निकाला जाता है; कारण जानने और निकालने दोनों के लिए मेडिकल थोरैकोस्कोपी उपयोगी है।
फ़ॉलो-अप इलाज का हिस्सा है। ठीक होने के लगभग छह सप्ताह बाद दोबारा एक्स-रे यह पुष्टि करता है कि फेफड़ा पूरी तरह साफ़ हो गया। न मिटने वाली छाया किसी रुकावट या कैंसर का पहला संकेत हो सकती है।
बचाव
65 वर्ष से ऊपर तथा फेफड़े, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग, मधुमेह अथवा कमज़ोर प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों के लिए निमोनिया और फ़्लू का टीका। धूम्रपान छोड़ना जोखिम काफ़ी घटाता है।
विशेषज्ञ से कब मिलें
यदि एक सप्ताह की एंटीबायोटिक के बाद भी सुधार न हो, एक ही स्थान पर दो बार निमोनिया हुआ हो, फ़ॉलो-अप एक्स-रे में छाया बनी रहे, खाँसी में खून आए, या संक्रमण ठीक होने के बाद भी साँस फूलती रहे — तो अपॉइंटमेंट बुक करें।
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
निमोनिया से ठीक होने में कितना समय लगता है?
सही एंटीबायोटिक से बुखार प्रायः तीन दिन में उतर जाता है और एक सप्ताह में काफ़ी आराम मिलता है। पूरी तरह ठीक होने में अधिक समय लगता है — खाँसी एक महीने तक और थकान छह सप्ताह या उससे अधिक रह सकती है।
क्या ठीक होने के बाद दोबारा एक्स-रे ज़रूरी है?
अधिकांश वयस्कों में हाँ, लगभग छह सप्ताह बाद। यह पुष्टि करता है कि फेफड़ा पूरी तरह साफ़ हो गया। बनी रह गई छाया किसी छिपी रुकावट या गाँठ का संकेत हो सकती है।
क्या निमोनिया का इलाज घर पर हो सकता है?
कई मामलों में हाँ, बशर्ते गंभीरता का सही आकलन हुआ हो। आयु, साँस की गति, ऑक्सीजन स्तर, रक्तचाप, भ्रम और अन्य बीमारियाँ यह तय करती हैं। ऑक्सीजन या नसों से तरल की आवश्यकता होने पर भर्ती आवश्यक है।
एक ही जगह बार-बार निमोनिया क्यों हो रहा है?
यह चेतावनी का संकेत है। इसका अर्थ हो सकता है कि उस नली में कोई रुकावट है — गाँठ, कोई बाहरी वस्तु, ब्रोंकिएक्टेसिस या सिकुड़न। इसके लिए सीटी और प्रायः ब्रोंकोस्कोपी आवश्यक होती है।