सांस फूलना

नई शुरू हुई या बढ़ती हुई सांस फूलना सबसे गंभीरता से लेने योग्य लक्षणों में है — और सबसे आसानी से टाल दिए जाने वाला भी। लोग इसे उम्र, वज़न या अभ्यास की कमी मान लेते हैं। कभी यह सही होता है, पर प्रायः कोई निश्चित कारण होता है जिसका इलाज संभव है।

काम का सवाल यह नहीं कि "सांस फूलती है या नहीं", बल्कि "पिछले साल जो काम होता था, अब कौन-सा नहीं होता?" — पहली मंज़िल बिना रुके चढ़ना, अपनी सामान्य गति से बाज़ार तक चलना, सीढ़ी पर थैला ले जाना। इसी बदलाव को बताना चाहिए।

कब यह आपात स्थिति है

अचानक फूली सांस — मिनटों या घंटों में, हफ़्तों में नहीं — अलग बात है। इसका अर्थ फेफड़े में थक्का, फेफड़ा बैठ जाना, तेज़ अस्थमा अटैक या हृदय की समस्या हो सकता है। इसमें उसी घंटे आपातकालीन विभाग जाना चाहिए, अपॉइंटमेंट नहीं लेना चाहिए।

आम कारण

अस्थमा। अस्थमा में सांस फूलना आता-जाता है, प्रायः घरघराहट, खांसी और सीने में जकड़न के साथ; रात में या व्यायाम, धूल, धुएँ और ठंडी हवा से बढ़ता है। सही इनहेलर से अच्छा नियंत्रण मिलता है।

सीओपीडी। सीओपीडी में सांस फूलना धीरे-धीरे लगातार बढ़ता है — धूम्रपान करने वालों या वर्षों तक चूल्हे के धुएँ/औद्योगिक धूल में रहने वालों में। साथ में सुबह की बलगम वाली पुरानी खांसी होती है।

ख़ून की कमी (एनीमिया)। भारत में, विशेषकर महिलाओं में, परिश्रम पर सांस फूलने का यह बहुत आम कारण है। एक साधारण रक्त जाँच प्रायः पूरा उत्तर दे देती है।

हृदय की समस्या। लेटने पर सांस फूलना, रात में उठकर बैठना पड़े, या दोनों टखनों में सूजन — ये फेफड़ों से अधिक हृदय की ओर इशारा करते हैं। जाँच में दोनों देखे जाते हैं।

आईएलडी। आईएलडी में सांस फूलना धीरे-धीरे बढ़ता है और सूखी खांसी रहती है। शुरुआत में यह अस्थमा जैसा लग सकता है, पर इलाज पूरी तरह अलग है — इसलिए दोनों में अंतर करना ज़रूरी है।

मोटापा एवं शारीरिक अभ्यास की कमी। ये सचमुच सांस फूलने का कारण बनते हैं। पर यह निष्कर्ष बाक़ी कारणों की जाँच के बाद निकाला जाना चाहिए, पहले नहीं।

स्लीप एपनिया। रात में सांस की गड़बड़ी से दिन में जो थकान होती है, लोग उसे सांस फूलना बताते हैं। खर्राटे और दिन में नींद हो तो यह सोचना चाहिए।

जाँच कैसे होती है

आपके सांस फूलने का पैटर्न रास्ता दिखाता है — लगातार है या आता-जाता, लेटने पर बढ़ता है या चलने पर, कितनी तेज़ी से बदला, साथ में खांसी/घरघराहट/दर्द/सूजन है या नहीं।

फिर आवश्यकतानुसार: ऑक्सीजन सैचुरेशन आराम में और चलने के बाद (चलने पर गिरने वाली रीडिंग महत्वपूर्ण है और बैठकर नापने पर छूट जाती है); छाती का एक्स-रे; स्पाइरोमेट्री, और आईएलडी की आशंका में डिफ़्यूज़न कैपेसिटी सहित पूरी लंग फ़ंक्शन जाँच; रक्त जाँच — हीमोग्लोबिन, थायरॉइड, किडनी; हृदय का प्रश्न हो तो ईसीजी एवं इको; और आवश्यकता पर सीटी स्कैन।

अपॉइंटमेंट से पहले

लिख लें कि अब कौन-सा काम नहीं होता और यह कब बदला। ऑक्सीमीटर हो तो आराम में और तेज़ चलने के कुछ मिनट बाद की रीडिंग नोट करें। दवाओं की सूची तथा पुरानी रक्त रिपोर्ट, एक्स-रे और इको रिपोर्ट साथ लाएँ।