यदि आपका सांस की तकलीफ़ का इलाज वर्षों से चल रहा है और आपने कभी किसी मशीन में फूँका ही नहीं, तो कुछ महत्वपूर्ण छूट गया है। स्पाइरोमेट्री वही जाँच है जो "लगता है अस्थमा है" को निदान में बदल देती है।
यह क्या नापती है
स्पाइरोमेट्री नापती है कि आप कितनी हवा बाहर निकाल सकते हैं और कितनी तेज़ी से। आप सबसे गहरी सांस लेते हैं, फिर जितना ज़ोर और जितनी देर तक संभव हो, माउथपीस में फूँकते हैं।
दो संख्याएँ मुख्य हैं:
- FVC — आपने कुल कितनी हवा बाहर निकाली।
- FEV1 — उसमें से पहले एक सेकंड में कितनी निकली।
सबसे अधिक अर्थ इनके अनुपात में है। स्वस्थ व्यक्ति अपनी अधिकांश हवा पहले सेकंड में निकाल देता है। नलियाँ सिकुड़ी हों तो हवा धीरे निकलती है, FEV1 घट जाता है और अनुपात गिरता है — इसे ऑब्स्ट्रक्टिव पैटर्न कहते हैं, जो अस्थमा और सीओपीडी की पहचान है।
यदि फेफड़े कड़े या छोटे हों, तो दोनों संख्याएँ साथ घटती हैं और अनुपात सामान्य रहता है — यह रिस्ट्रिक्टिव पैटर्न है, जो आईएलडी जैसी स्थितियों की ओर इशारा करता है।
निदान करने वाला हिस्सा
एक बार की माप उपयोगी है। अस्थमा और सीओपीडी में अंतर इसे दो बार करने से होता है।
आप फूँकते हैं, फिर आपको स्पेसर के ज़रिए राहत वाला इनहेलर (प्रायः सैल्ब्यूटामोल) दिया जाता है, और लगभग पंद्रह मिनट बाद आप दोबारा फूँकते हैं।
- रुकावट काफ़ी सुधर जाए — सिकुड़न खुलने वाली है। यह अस्थमा है।
- बहुत कम बदले — सिकुड़न स्थिर है। यह सीओपीडी की ओर इशारा करता है।
- पहली जाँच सामान्य हो — दोनों की संभावना बहुत घट जाती है और खोज दूसरी दिशा में जाती है।
इसीलिए "रिवर्सिबिलिटी के साथ स्पाइरोमेट्री" माँगनी चाहिए; इनहेलर के बिना एक बार की जाँच आधा उत्तर ही देती है।
जाँच के समय क्या होता है
न सुई, न विकिरण, न डाई, न बेहोशी, न खाली पेट रहना। आप कुर्सी पर बैठकर सांस लेते हैं।
तकनीशियन तरीका समझाकर दिखाता है। प्रायः नाक पर क्लिप लगाई जाती है ताकि पूरी हवा मुँह से जाए। फिर:
- सीधे बैठें, पैर ज़मीन पर।
- जितनी गहरी सांस ले सकें, लें — पूरी।
- माउथपीस को होंठों से कसकर पकड़ें।
- तुरंत, पूरी ताक़त से फूँकें और फूँकते रहें।
- जब तक रोकने को न कहा जाए, फूँकते रहें। यही कठिन हिस्सा है — छह सेकंड लंबे लगते हैं और अधिकांश लोग पहली बार जल्दी रुक जाते हैं।
इसे कम से कम तीन बार दोहराया जाता है, क्योंकि यह जाँच आपके प्रयास पर निर्भर है। तकनीशियन का ज़ोर से प्रोत्साहित करना सामान्य है।
फिर इनहेलर, पंद्रह मिनट का इंतज़ार, और तीन बार और।
पूरी प्रक्रिया लगभग बीस मिनट — रिवर्सिबिलिटी के साथ पैंतीस मिनट।
तैयारी कैसे करें
दवाएँ। प्रायः जाँच से पहले इनहेलर रोकने को कहा जाता है, क्योंकि उद्देश्य बिना इलाज वाली श्वास नली देखना है। आम सलाह: राहत वाला इनहेलर लगभग छह घंटे पहले और लंबे असर वाले उससे अधिक पहले रोकें — पर जो निर्देश आपको दिया गया है वही मानें, और कोई दवा स्वयं बंद न करें। सांस फूलने के कारण इनहेलर लेना पड़ा हो तो बता दें; यह छिपाने की बात नहीं, महत्वपूर्ण जानकारी है।
उस दिन: दो घंटे पहले भारी भोजन न करें, कम से कम एक घंटे धूम्रपान न करें, शराब न लें, और आधे घंटे पहले तेज़ व्यायाम न करें। ऐसे कपड़े पहनें जो छाती और कमर पर कसे न हों।
साथ लाएँ: सभी इनहेलर (बंद किए हुए भी), दवाओं की सूची, और पुरानी स्पाइरोमेट्री या एक्स-रे रिपोर्ट।
बताएँ यदि हाल में आँख, छाती या पेट की सर्जरी हुई हो, दिल का दौरा पड़ा हो, फेफड़ा बैठा हो, खांसी में खून आया हो, या आप गर्भवती हों।
किसे करानी चाहिए
- तीन हफ़्ते से अधिक की अस्पष्ट खांसी वाले — देखें खांसी जो ठीक नहीं हो रही।
- जिनका "अस्थमा" का इलाज चल रहा है पर कभी पुष्टि नहीं हुई।
- चालीस से ऊपर के धूम्रपान करने वाले या पूर्व धूम्रपान करने वाले, जिन्हें खांसी या सांस फूलना है।
- परिश्रम पर सांस फूलने वाले — देखें सांस फूलना।
- जिन्हें "छाती के संक्रमण" के लिए बार-बार एंटीबायोटिक मिल रही है।
- धूल या धुएँ वाले काम में लगे लोग, जिन्हें नए लक्षण हों।
- लगभग छह साल से ऊपर के बच्चे।
रेवाड़ी में कहाँ
रिवर्सिबिलिटी के साथ स्पाइरोमेट्री वायु केयर, रेवाड़ी में की जाती है, और परिणाम उसी परामर्श में समझाया जाता है — क्योंकि इतिहास के बिना संख्या का अर्थ कम है।
परामर्श बुक करें या 8563816000 पर कॉल करके सांस की जाँच के लिए कहें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
स्पाइरोमेट्री में दर्द होता है?
नहीं। न सुई, न विकिरण। आप माउथपीस में सांस छोड़ते हैं। ज़ोर से फूँकने पर कुछ सेकंड चक्कर जैसा लग सकता है और खांसी आ सकती है, पर दर्द नहीं होता।
जाँच से पहले इनहेलर बंद करना चाहिए?
प्रायः हाँ, और आपको समय बताया जाएगा — आम तौर पर राहत वाले के लिए छह घंटे और लंबे असर वालों के लिए अधिक। जो निर्देश मिला हो वही मानें और कोई दवा स्वयं बंद न करें।
कितना समय लगता है?
अकेली स्पाइरोमेट्री में लगभग बीस मिनट; रिवर्सिबिलिटी के साथ लगभग पैंतीस, जिसमें इनहेलर के बाद पंद्रह मिनट का इंतज़ार शामिल है।
बच्चे यह जाँच कर सकते हैं?
अधिकांश बच्चे लगभग छह साल से इसे ठीक से कर लेते हैं। उससे छोटे में निदान लक्षणों के पैटर्न, पारिवारिक इतिहास और इलाज पर प्रतिक्रिया से होता है।
मेरी स्पाइरोमेट्री सामान्य आई पर सांस अब भी फूलती है। अब क्या?
सामान्य परिणाम उपयोगी है — यह अस्थमा और सीओपीडी की संभावना बहुत घटा देता है। आगे प्रायः छाती का एक्स-रे, हीमोग्लोबिन और थायरॉइड की जाँच, हृदय की जाँच, या डिफ़्यूज़न कैपेसिटी सहित पूरी लंग फ़ंक्शन जाँच की जाती है।